明報: 人工授孕植多胎 早產流產風險增

原來凈係高齡, 至可以植入三個胚胎架... 哈, 我真係見識少

不過, 可能到我時, 我只會植入兩個. 我實在唔敢想像要自己決定打掉一個已經有手有腳的bb...

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人工授孕植多胎 早產流產風險增

(明報)2010年11月16日 星期二 05:10

【明報專訊】常說一子難求，生殖科技為不育夫婦帶來曙光。有生殖醫學專科醫生表示，近年人工授孕的趨勢是「一個起、兩個止」，不少求診夫婦都很心急要小朋友，寧願懷有雙胞胎也希望「一次成功」，其實同時植入兩個胚胎，將把早產及流產風險由3%增加至約10%。

「大部分夫婦都選擇植入兩個胚胎，在香港很難說服他們只植入一個。」生殖醫學專科醫生蘇偉基解釋，接受生殖科技的父母多數很心急生孩子，加上要自掏腰包支付治療費用，故希望一次成功。植入兩個胚胎後，成功產下雙胞胎的機會率為37%，「對父母來說，生孖仔會更加開心，覺得幾得意」。不過他坦言，其實植入兩個胚胎有一定危險，早產及流產風險約為10%，植入3個的風險更高。

高齡植3胚胎 三選二合法

根據生殖科技管理局在2007年訂立的實務守則，只有35歲或以上婦女及有醫學證明的特殊情况下，醫生才可替她們植入最多3個胚胎。蘇醫生表示，如3個植入的胚胎胎兒全部成功生存，法例容許父母選擇「三變二」，待胎兒長至11至12周的5厘米大小、手手腳腳長齊之後，「選擇打掉其中一個『麻麻地』的胎兒」，以免「一生3個無力撫養，大家攬住一齊死」。

新藥劑增著床比例

蘇醫生表示，減少植入胚胎已成目前醫學發展的趨勢。新的「輕柔」治療方法，以「拮抗劑」配合低劑量的卵泡刺激素（recombinant），代替傳統的「促效劑」來促進性腺激素釋放，把3周的療程減少至7天，在女性經期來後第5天開始注射。由於新藥可使卵泡的成長較為成熟，抽取卵子的數目可由逾10個減少至4、5個，移植胚胎數目可由3至5個減少至1、2個。蘇指出，以臨床經驗來說，新方法能把平均植入2.7個胚胎數目，減少至2.2個，但胚胎成功著床的比例卻由15%提升至24%。